产褥感染最常见的病变包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎及腹膜炎等,多发生于产后24小时至10天内,主要与病原体感染及产后免疫力下降相关。

子宫内膜炎:最常见类型,病原体经胎盘剥离面侵入子宫内膜,表现为恶露增多、异味、下腹隐痛,可能伴发热。应及时就医,根据药敏试验选择抗生素。
子宫肌炎:子宫内膜炎蔓延至子宫肌层,症状更重,恶露呈脓性、子宫压痛明显,需系统抗感染治疗,避免炎症扩散。
输卵管炎:炎症上行至输卵管,可致输卵管粘连、堵塞,影响日后生育,需足量、足疗程抗生素治疗,并警惕慢性盆腔痛风险。
盆腔结缔组织炎:炎症扩散至宫旁组织,形成炎性包块,表现为高热、寒战,需手术探查或穿刺引流,结合抗生素控制感染。
腹膜炎:严重感染时炎症波及腹膜,出现全腹压痛、反跳痛,需紧急手术清创,同时加强支持治疗,纠正电解质紊乱。
特殊人群提示:高龄产妇、合并糖尿病或贫血者感染风险更高,需加强孕期管理,产后注意个人卫生,恶露未净时避免盆浴及性生活,出现异常分泌物或腹痛应立即就诊。