阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性)、滴虫性阴道炎及需结合病原体检测的其他类型。区分需依据症状、分泌物特征及实验室检查,不同类型治疗策略不同。
一、细菌性阴道炎
典型表现为灰白色、均匀稀薄分泌物,伴鱼腥味,性交后加重,无明显瘙痒。多见于性活跃女性,与阴道菌群失调(乳酸杆菌减少)相关,孕期女性风险较高。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状,伴剧烈瘙痒、灼痛,部分患者有外阴红肿。长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下者易发病,需抗真菌治疗。
三、滴虫性阴道炎
黄绿色泡沫状分泌物,伴外阴瘙痒、灼热感,可能有性交痛或尿频尿痛。由阴道毛滴虫传播,性伴侣需同时治疗,避免重复感染。
四、特殊类型阴道炎
如需明确病原体的支原体/衣原体感染,分泌物性状无特异性,需通过核酸检测确诊,治疗需针对性选择敏感抗生素。
特殊人群提示
孕妇需优先非药物干预(如温水冲洗),避免自行用药;绝经后女性因雌激素下降,易患萎缩性阴道炎,可局部补充雌激素改善症状。



