脂肪肝检查需结合影像学(超声)、血液生化(ALT/AST、血脂)、病史评估三方面,其中超声是首选筛查手段,结合肝功能和血脂指标可明确诊断及严重程度。

一、超声检查
超声是最基础、无创伤的筛查工具,可直观显示肝脏脂肪浸润程度(轻度/中度/重度),但对重度脂肪肝可能存在漏诊,需结合其他检查。
二、血液生化检查
肝功能中ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶) 升高提示肝细胞损伤,血脂四项(甘油三酯、胆固醇等) 异常可辅助判断代谢综合征风险,对区分单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪肝(NASH)有参考价值。
三、病史与生活方式评估
长期饮酒史、肥胖(尤其是腹型肥胖)、糖尿病、高脂血症等病史,结合体重指数(BMI)、腰围等数据,可帮助医生定位脂肪肝类型(酒精性/非酒精性)及风险分层。
四、特殊人群提示
孕妇、儿童等特殊人群需在医生指导下选择检查方式;糖尿病患者需更密切监测肝功能,避免药物性肝损伤风险。
注意:确诊需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他肝病,必要时通过肝脏弹性成像或肝穿刺活检明确。



