脂肪肝治疗以非药物干预为基础，药物仅用于特定情况。如合并血脂异常，可考虑贝特类或他汀类药物；合并代谢综合征，可使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。用药需经医生评估，优先生活方式调整。
1.以非药物干预为主
控制体重（尤其是腰围）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、调整饮食（减少高脂高糖食物，增加膳食纤维）是核心措施，多数轻度脂肪肝可逆转。
2.合并血脂异常时
若甘油三酯＞5.6 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇升高，可在医生指导下使用贝特类或他汀类药物，需定期监测肝功能。
3.合并代谢综合征或糖尿病
二甲双胍是常用选择，可改善胰岛素抵抗，降低肝内脂肪堆积风险。需注意肾功能不全者慎用。
4.特殊人群注意
孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人应优先非药物干预，用药需严格遵医嘱，避免自行服用保肝药。治疗目标为安全降低肝内脂肪，而非追求快速见效。
5.用药原则
避免盲目使用保肝药（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱），仅在肝功能异常时短期使用。用药期间需定期复查，监测肝肾功能及血脂变化。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
