睾丸扭转表现为突发阴囊剧烈疼痛,疼痛可向腹股沟或下腹部放射,伴恶心呕吐,部分患者出现阴囊肿胀、触痛明显,睾丸位置上移或呈横位。诊断需结合病史(如青少年多见)、体格检查(触痛、睾丸位置异常),超声检查是关键,可显示睾丸血流减少或缺失。

典型表现与诊断要点
青少年(12-18岁)为高发人群,常于夜间或剧烈运动后突发症状,疼痛持续加重,伴恶心呕吐。
体格检查可见患侧阴囊红肿,睾丸触痛显著,位置升高呈横位,Prehn征(托起睾丸疼痛不缓解)阳性。
超声检查是首选诊断方法,表现为睾丸血流灌注减少或消失,结合彩色多普勒超声可明确缺血程度。
特殊人群注意事项
婴幼儿因无法表达,家长需观察是否哭闹不止、阴囊不对称或触痛,及时就医排查。
成年男性若出现上述症状,无论是否有诱因,均需立即就诊,避免延误治疗。
紧急处理原则
一旦怀疑睾丸扭转,立即前往正规医疗机构,切勿自行复位或等待观察,黄金救治时间为发病后6小时内,超过12小时易致睾丸坏死。
治疗以手术探查、睾丸固定术为主,术中根据睾丸活力决定是否保留,预防对侧睾丸再次扭转。