全身关节疼痛是指多个关节同时或相继出现疼痛、僵硬或活动受限的症状,可能与自身免疫、代谢异常、感染或慢性劳损等多种因素相关。

1.炎症性关节疾病:类风湿关节炎多见于30-50岁女性,常累及手、腕等小关节,伴晨僵>1小时,X线可见关节侵蚀;银屑病关节炎常与银屑病皮疹共存,远端指间关节易受累。
2.代谢性关节病变:痛风多在40岁以上男性急性发作,血尿酸常>420μmol/L,首次累及第一跖趾关节;骨关节炎多见于中老年人,膝关节内侧间隙压痛明显,活动时弹响。
3.感染性关节疼痛:化脓性关节炎多为单关节红肿热痛,伴发热,关节液穿刺可见脓性分泌物;结核性关节炎起病隐匿,可伴低热、盗汗,结核菌素试验阳性。
4.其他系统性疾病:系统性红斑狼疮常累及指间关节,伴面部红斑、口腔溃疡;甲状腺功能亢进性肌病可致近端肌无力,血清肌酸激酶升高。
特殊人群提示:儿童出现关节疼痛需警惕幼年特发性关节炎,应尽早行超声或MRI检查;孕妇因激素变化可能出现耻骨联合疼痛,建议补充维生素D并减少负重;老年人需排查骨质疏松合并椎体压缩性骨折。



