膀胱炎和尿路感染是泌尿系统常见感染,均由细菌(多为大肠杆菌)入侵引发,膀胱炎以尿频尿急尿痛为典型症状,尿路感染可累及上尿路(肾盂肾炎)或下尿路(膀胱炎),后者更常见。

1.下尿路感染(膀胱炎为主):多见于女性(因尿道短)、性行为活跃者及中老年女性(雌激素下降致尿道黏膜脆弱),表现为排尿不适、下腹坠胀,尿常规可见白细胞升高、细菌阳性,治疗以抗生素为主。
2.上尿路感染(肾盂肾炎):症状更重,伴发热、腰痛、寒战,青少年及糖尿病患者风险高,需及时就医排查,可能发展为败血症,治疗需静脉或口服抗生素。
3.特殊人群注意:孕妇因激素变化和子宫压迫尿道易感染,需避免憋尿,多饮水;糖尿病患者血糖控制不佳易反复感染,需严格控糖;儿童尿路感染多因先天尿路结构异常,需排查先天畸形。
4.预防措施:多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿、注意个人卫生(尤其经期和性生活后)、避免久坐,女性排尿后擦拭从前向后可减少污染。
5.治疗原则:非药物干预包括足量饮水、休息;药物以抗生素为主,需遵医嘱疗程,避免自行停药导致复发或耐药。



