急性水肿性胰腺炎典型表现为急性上腹痛,通常持续数小时至数天,伴随恶心呕吐、腹胀,部分患者出现发热(体温多在38℃左右),血清淀粉酶/脂肪酶升高,影像学检查可见胰腺肿大但无明显坏死。

腹痛:多位于中上腹,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可稍缓解,进食后加重,持续1~5天不等,部分老年或免疫低下患者疼痛可不典型。
消化系统症状:恶心呕吐频繁,呕吐物含胃内容物,严重者伴胆汁;腹胀明显,排气排便减少,部分患者出现轻度黄疸(多为胰头水肿压迫胆总管所致)。
全身表现:多数患者体温轻度升高(38~38.5℃),持续3~5天;少数重症患者可出现寒战高热(提示感染风险),伴随乏力、心率加快(>100次/分),老年患者易合并水电解质紊乱。
特殊人群注意:儿童患者腹痛可能不典型,需警惕哭闹拒食、呕吐频繁;孕妇因子宫增大掩盖体征,需结合血清标志物及超声诊断;糖尿病患者应激性高血糖风险增加,需监测血糖。
诊断与鉴别:结合症状、血清淀粉酶(>正常值3倍)、腹部超声(胰腺肿大、回声减低)可确诊,需与胆囊炎、肠梗阻、急性胃炎鉴别,避免误诊。



