胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心,辅以抑酸药、胃黏膜保护剂,疗程通常为10-14天。治疗需结合生活方式调整,特殊人群需个体化方案。

一、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌:采用四联疗法,包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,疗程10-14天。
2.抑酸治疗:质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂,缓解症状并促进愈合。
3.胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物,增强黏膜屏障功能。
二、特殊人群注意事项
1.老年人:需监测肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药,优先选择质子泵抑制剂。
2.孕妇:首选H?受体拮抗剂,禁用某些抗生素,需在医生指导下用药。
3.儿童:需根据年龄调整剂量,避免使用影响生长发育的药物,优先非药物干预。
三、生活方式调整
1.饮食:规律进餐,避免辛辣、酒精及刺激性食物,减少咖啡摄入。
2.作息:保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。
3.运动:适度运动增强体质,改善胃肠功能,但避免餐后立即剧烈运动。
四、复查与随访
治疗结束后4-8周复查胃镜,评估溃疡愈合情况,必要时进行幽门螺杆菌复查。高危人群需定期监测,预防复发。



