新生儿肺炎症状可通过观察呼吸频率、有无呛奶、发热或体温不升、精神状态及皮肤颜色等判断。若出生后48小时内出现呼吸急促(>60次/分钟)、呻吟、鼻翼扇动、口周发绀,或吃奶减少、嗜睡、拒奶,需警惕。

呼吸异常表现:正常新生儿安静时呼吸40-60次/分钟,肺炎时呼吸急促且费力,伴呼气延长或三凹征(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷)。早产儿因呼吸中枢发育不成熟,可能无明显呼吸急促,需关注呼吸节律异常。
喂养与精神状态:拒乳、呛奶、呕吐频繁,或吃奶时喘息、吸吮无力,同时出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至抽搐,提示病情较重。
体温异常:多数新生儿肺炎无发热,或表现为体温不升(<36℃),尤其早产儿和低体重儿更常见。若出现发热(腋温≥37.5℃),多提示感染较重,需结合其他症状判断。
皮肤与循环表现:口周、鼻尖、指甲床发绀,严重时面色苍白或青灰;四肢冰凉、心率加快(>180次/分钟)或减慢,提示缺氧或心功能受累。
特殊提示:早产儿、低出生体重儿及有窒息史的新生儿,即使无典型症状,也需加强监测。若发现上述任一表现,应立即就医,避免延误治疗。