念珠菌性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛,伴阴道分泌物增多,分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状,部分患者可能出现排尿痛或性交痛,症状常在夜间或月经前后加重。
典型症状:外阴瘙痒剧烈,夜间或月经前后加重;阴道分泌物增多,呈白色豆腐渣样或凝乳状;外阴、阴道黏膜红肿,严重时出现溃疡或抓痕;排尿时尿液刺激充血黏膜,引发疼痛。
特殊人群表现:妊娠期女性因激素变化,阴道糖原增加,念珠菌易繁殖,症状更明显;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道环境利于念珠菌生长,易反复发作;长期使用广谱抗生素者,菌群失调诱发感染,症状持续时间长。
诊断依据:通过妇科检查观察分泌物性状,结合显微镜下找到假菌丝或孢子确诊;必要时进行真菌培养明确菌种及药敏结果,指导治疗。
治疗原则:以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等;妊娠期患者优先选择局部用药,避免口服药物对胎儿影响;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发风险。
预防措施:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤;避免长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤;糖尿病患者定期监测血糖,控制在正常范围;性伴侣无需常规治疗,但若有症状需同时检查。



