判断盆腔炎需结合症状、病史及检查。典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物,持续2周以上需警惕。高危因素包括性生活活跃、既往盆腔炎史、宫内节育器使用。

盆腔炎的典型症状:下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重,伴随发热(体温≥38℃)、异常阴道分泌物(色黄、异味),经期延长或经量增多。
高危人群特点:性活跃女性(15~25岁)风险较高,有盆腔炎史者复发率达25%;宫内节育器使用者感染风险较普通人群高3~5倍;免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需加强防范。
诊断关键指标:妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛;血常规提示白细胞及中性粒细胞升高;超声检查显示输卵管增粗、盆腔积液;病原体检测(如衣原体、淋病奈瑟菌)阳性可确诊。
特殊人群注意事项:孕妇需尽早干预,避免流产或早产;老年女性症状可能不典型,需结合超声及病原体检测;儿童需排查性虐待可能,及时转诊专业儿科妇科。
治疗原则:以抗生素为主,需覆盖常见病原体(如厌氧菌、淋球菌);无药物过敏史者可选用广谱抗生素联合甲硝唑;治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗;高热者优先物理降温,避免脱水。



