阴道炎检查需结合症状、实验室检测及病史综合判断,关键步骤包括妇科检查、阴道分泌物检查(pH值、病原体检测)及必要时的病原体培养。
1.妇科常规检查
通过妇科内诊观察阴道黏膜状态,查看是否充血、分泌物性状(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状),同时采集宫颈或阴道分泌物样本。
2.阴道分泌物检查
pH值测定:正常阴道pH值3.8~4.4,细菌性阴道炎常>4.5,滴虫性阴道炎pH值5~6.5。
病原体检测:显微镜下观察线索细胞(细菌性阴道炎)、滴虫(滴虫性阴道炎)、假菌丝(霉菌性阴道炎)等特征。
3.特殊病原体筛查
对反复发作或复杂病例,需进行支原体、衣原体、淋球菌等病原体培养,明确病因。
4.病史与生活方式评估
需告知医生近期用药史、性生活情况、卫生习惯(如过度清洁、经期卫生)及既往妇科病史,辅助诊断。
特殊人群提示
妊娠期女性:需尽早检查,避免上行感染影响妊娠,优先选择对胎儿安全的检测方式。
糖尿病患者:高血糖易诱发霉菌性阴道炎,需控制血糖并加强局部护理。
儿童:若出现阴道分泌物异常,需排除异物或性早熟可能,避免盲目用药。



