两次胎停需进行全面检查,重点排查染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素及感染因素,建议夫妻双方同步检查,且需在正规医疗机构进行系统评估。

染色体检查:夫妻双方需进行染色体核型分析及基因芯片检测,排查胚胎染色体异常或遗传疾病,若存在平衡易位等问题,需遗传咨询指导。
内分泌评估:检测性激素六项(月经周期第2~4天)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、空腹血糖及胰岛素水平,排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或糖尿病等影响胚胎着床的因素。
子宫结构检查:通过超声(经阴道为佳)、宫腔镜检查,排查子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、纵隔子宫等解剖结构异常,必要时行子宫输卵管造影。
免疫及凝血功能:检测抗磷脂抗体、抗核抗体、D-二聚体、血小板聚集率等,排查抗磷脂综合征、自身免疫性疾病等免疫因素,及易栓症导致的胎停风险。
感染因素筛查:检查生殖道分泌物(衣原体、支原体、淋球菌)、TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等),排除感染对胚胎发育的影响。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)需增加胚胎染色体异常筛查比例;有反复流产史者,免疫因素排查需更全面;合并慢性疾病者,需在孕前控制基础疾病至稳定状态。



