子宫息肉是子宫腔内良性增生组织,多发生于育龄期女性,可能与激素水平、慢性炎症或子宫内膜修复异常相关。多数无明显症状,少数可致异常出血、不孕或流产。

一、按生长位置分类
1.子宫内膜息肉:最常见,源于子宫内膜腺体及间质,可能影响胚胎着床。
2.宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成,常伴接触性出血,恶变风险极低。
二、按病理类型分类
1.功能性息肉:与雌激素水平波动相关,绝经后可能缩小或消失。
2.非功能性息肉:含纤维组织或炎性成分,可能与慢性炎症刺激有关。
三、高危人群及风险因素
1.肥胖(BMI≥28)、高血压、糖尿病患者风险较高,需定期筛查。
2.长期服用他莫昔芬等激素类药物者,建议每6-12个月复查超声。
四、诊断与治疗原则
1.首选宫腔镜检查+病理活检,明确息肉性质及边界。
2.无症状者可观察随访,有症状者建议手术切除(如宫腔镜下电切术)。
3.术后复发率约10%-30%,建议术后3个月复查超声,高危者需长期监测。
五、特殊人群注意事项
1.备孕女性:息肉直径>1cm建议孕前切除,避免孕期出血风险。
2.绝经后女性:息肉需高度警惕,建议术后病理排除恶性可能。
3.合并慢性盆腔炎者:需先控制炎症再考虑手术,降低感染风险。



