先兆性早产

先兆性早产是指妊娠28~36周间出现规律宫缩、宫颈缩短等早产迹象但尚未分娩的状态，若不干预可能进展为早产。

一、高危因素分类

1.宫颈机能不全：宫颈结构薄弱，易扩张，多见于多次流产史或宫颈手术史女性，需警惕孕中期宫颈缩短。

2.感染因素：生殖道感染（如细菌性阴道炎）或宫内感染可诱发宫缩，孕期需注意卫生，避免性生活过度刺激。

3.多胎妊娠：双胎/多胎子宫过度扩张，增加早产风险，需加强孕期监测。

4.既往早产史：有早产史者复发风险高，需提前干预（如宫颈环扎）。

二、关键干预措施

1.药物干预：抑制宫缩药物（如β受体激动剂）可延长孕周，但需医生评估。

2.宫颈环扎术：适用于宫颈机能不全孕妇，孕期加固宫颈。

3.卧床休息：避免劳累，减少站立时间，以左侧卧位为主。

4.感染控制：抗生素治疗明确感染，降低炎症诱发宫缩风险。

三、特殊人群注意事项

低龄孕妇（<18岁）或高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频率，监测宫颈长度。

肥胖孕妇（BMI≥28）应控制体重，避免子宫过度负荷。

合并高血压、糖尿病者需严格管理基础疾病，减少并发症。

四、预后与预防

及时干预可使70%~80%先兆早产孕妇延长孕周至34周后，降低新生儿并发症。

孕期避免吸烟、酗酒，规律产检（每2周1次），早发现异常早处理。