痛经可根据病因选择非甾体抗炎药（如布洛芬）、短效口服避孕药或中药制剂（如益母草类）。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于原发性痛经；短效避孕药通过调节激素减少前列腺素分泌，适用于原发性痛经且经量多或合并月经不调者；中药制剂需辨证使用，适用于气血不足或寒凝血瘀型痛经。
一、原发性痛经（无器质性病变）
非甾体抗炎药（如布洛芬）是一线选择，可在疼痛开始时服用，能有效抑制前列腺素合成，缓解痉挛性腹痛。短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可通过抑制排卵减少前列腺素生成，适合疼痛严重且无生育需求者，需在医生指导下使用。
二、继发性痛经（由疾病引发）
需先明确病因，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。治疗以控制原发病为主，可能使用非甾体抗炎药对症止痛，或根据病情采用激素类药物（如GnRH-a类）、中药（如活血化瘀类）或手术治疗。
三、特殊人群用药注意
青春期女性（12~18岁）优先非药物干预（如热敷、运动），疼痛严重时可短期使用非甾体抗炎药，避免长期依赖。孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期）及激素类药物，需就医评估。
四、用药禁忌与风险
对非甾体抗炎药过敏者禁用，有胃溃疡、哮喘病史者慎用。中药制剂需辨证使用，避免与其他药物相互作用。长期痛经且药物效果不佳者，应排查是否存在器质性病变，及时就医明确诊断。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
