痛经治疗以非药物干预为优先,辅以药物缓解症状。非药物措施包括规律运动、热敷、饮食调整;药物可选择非甾体抗炎药(如布洛芬)或短效避孕药(适用于有避孕需求者)。

一、原发性痛经(无器质性病变)
非药物干预是基础,规律有氧运动可降低前列腺素合成,热敷下腹部能缓解子宫痉挛。饮食中减少咖啡因和高盐摄入,补充镁和维生素B6有助于减轻症状。药物首选非甾体抗炎药,需注意避开空腹服用以减少胃肠道刺激。
二、继发性痛经(器质性病变导致)
需先明确病因,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,应及时就医检查。治疗需针对原发病,如避孕药可调节激素水平,GnRH类药物适用于重度疼痛患者。手术治疗适用于药物无效且病灶局限者,需由专业医生评估。
三、特殊人群管理
青春期少女以生活方式调整为主,避免过度节食或剧烈运动。育龄期女性若合并不孕,需优先排查子宫内膜异位症。围绝经期女性若疼痛加重,需警惕卵巢囊肿或恶性病变,建议妇科超声检查。
四、药物使用规范
非甾体抗炎药禁用于胃溃疡或哮喘患者,妊娠早期禁用。短效避孕药需连续服用21天,漏服应及时补服。儿童痛经罕见,若发生需排除先天性生殖道畸形,避免自行用药。
五、应急处理
急性疼痛发作时,可采用温水坐浴或侧卧屈膝体位,非甾体抗炎药需整片吞服,避免咀嚼或碾碎。若疼痛持续超过3天或伴随发热,应立即就医。



