早产是指妊娠达到28周但不足37周间分娩,此时胎儿各器官发育尚不成熟,易引发新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症,需特别关注。

早产的主要类型包括:①自发性早产,占比约50%~60%,常与宫颈机能不全、生殖道感染、多胎妊娠等相关;②未足月胎膜早破(PROM)引发的早产,约占20%~30%,易因感染或羊膜腔压力异常诱发;③治疗性早产,因母体或胎儿并发症(如妊娠期高血压、胎儿窘迫)需提前终止妊娠,占比约10%~20%。
高危因素涉及多方面:①年龄<18岁或>35岁,前者宫颈发育不成熟,后者卵子质量下降;②既往早产史,复发风险增加2~3倍;③不良生活方式,如吸烟、酗酒或营养不良;④慢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能异常等;⑤子宫结构异常,如子宫肌瘤或先天性宫颈机能不全。
预防措施需针对性实施:①孕前管理,控制基础疾病,补充叶酸,避免高龄妊娠;②孕期监测,定期产检,重点筛查宫颈长度及阴道微生态;③生活调整,均衡饮食,规律作息,减少精神压力;④医疗干预,对宫颈机能不全者可在孕12~14周行宫颈环扎术,感染风险高者预防性使用抗生素。
特殊人群注意事项:有早产史的孕妇需提前2~4周就诊,评估宫颈状态;妊娠期高血压孕妇应严格遵医嘱控制血压,避免劳累;多胎妊娠者需加强监护,必要时提前住院。



