慢性睾丸炎怎么回事

慢性睾丸炎是指睾丸持续或反复发作的炎症，病程通常超过3个月，多由急性睾丸炎未彻底治愈、病原体持续感染或免疫反应异常引发，可能影响生育功能。

一、病因分类

1.感染性因素：细菌（如大肠杆菌）、病毒（如腮腺炎病毒）或支原体等病原体长期侵袭睾丸组织，形成慢性炎症。

2.非感染性因素：自身免疫性疾病（如干燥综合征）、创伤或手术后遗症导致睾丸组织慢性损伤与炎症。

3.医源性因素：长期留置导尿管、反复尿道操作等引发逆行感染，诱发慢性炎症。

二、临床表现

1.症状：睾丸持续性隐痛或坠胀感，活动后加重，部分患者伴随阴囊皮肤增厚、局部温度升高。

2.体征：触诊睾丸质地偏硬，表面光滑或有结节，压痛较轻但持续存在。

三、诊断要点

1.病史采集：需明确急性睾丸炎发作史、感染史及免疫疾病史。

2.辅助检查：超声提示睾丸实质回声不均，MRI可见T2加权像高信号；病原体培养或PCR检测可明确感染类型。

四、治疗原则

1.药物治疗：根据病原体类型选择敏感抗生素（如喹诺酮类）或抗病毒药物，非甾体抗炎药缓解疼痛。

2.物理治疗：局部冷敷减轻肿胀，温水坐浴改善血液循环。

3.生活方式调整：避免久坐、憋尿，规律作息，适度运动增强免疫力。

五、特殊人群注意事项

1.青少年：腮腺炎病毒感染后需警惕睾丸炎复发，及时接种疫苗可降低风险。

2.中老年男性：合并糖尿病或前列腺增生者需控制基础疾病，定期复查睾丸功能。

3.备孕男性：建议治疗期间避免性生活，治愈后3个月复查精液质量。