子宫腺癌

子宫腺癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多见于50岁以上女性，常见症状为异常阴道出血，早期诊断及规范治疗可显著改善预后。

一、高危因素与风险人群

子宫内膜癌（子宫腺癌）的主要高危因素包括肥胖（BMI≥30）、糖尿病、高血压、未生育、绝经延迟（＞55岁）及长期使用雌激素替代治疗。有家族遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）的女性风险显著升高。

二、诊断方式

主要诊断手段为子宫内膜活检（通过诊刮或宫腔镜获取组织），结合影像学检查（超声、MRI）评估肌层浸润深度。血清CA125水平可辅助监测病情，但特异性有限。

三、治疗策略

手术是早期患者的首选治疗，全子宫+双附件切除+淋巴结清扫为标准术式。晚期或复发患者需结合化疗（如紫杉醇联合卡铂）、放疗或靶向药物（如PARP抑制剂）。激素治疗（孕激素）适用于晚期或无法手术患者。

四、特殊人群注意事项

老年患者需评估心肺功能，选择耐受性强的治疗方案；

合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者需术前优化控制；

肥胖患者需警惕术后血栓风险，术后应尽早活动；

有遗传史者建议进行基因检测，直系亲属需定期筛查。

五、预防建议

控制体重、规律运动、健康饮食可降低发病风险。绝经后异常出血需立即就医，高危人群建议每年进行妇科超声和诊刮筛查。