脂肪肝治疗以生活方式干预为核心,药物仅用于特定情况,需结合病因(如肥胖、代谢异常)、年龄及并发症综合管理,多数患者通过3-6个月规范干预可逆转。

1.肥胖性脂肪肝
优先减重,目标6个月内减重5%-10%,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合低GI饮食(控制精制糖、反式脂肪),避免久坐。
2.代谢性脂肪肝
控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),高血压患者血压控制在130/80mmHg以下。优先选择二甲双胍、GLP-1受体激动剂等药物,需医生评估。
3.特殊人群
孕妇:需在产科医生指导下,通过均衡营养(增加优质蛋白、膳食纤维)、适度散步(每日30分钟)控制体重增长(孕期增重≤11.5kg)。
儿童:限制高糖零食,每日保证1小时户外活动,避免盲目节食,必要时转诊儿科内分泌科。
老年人:以温和运动(太极拳、八段锦)为主,避免剧烈运动,优先非药物干预,慎用肝毒性药物。
4.药物辅助
仅用于进展期(如NASH合并肝纤维化),可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等保肝药物,避免自行用药。
注意:每3-6个月复查肝功能、肝脏超声,动态监测脂肪肝程度,及时调整方案。



