剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处的异常妊娠，属于异位妊娠的特殊类型，随着剖宫产率升高，近年发病率呈上升趋势。
一、根据妊娠结局分类
1.完全型瘢痕妊娠：妊娠囊完全位于瘢痕处，肌层包裹，风险高，易大出血。
2.部分型瘢痕妊娠：妊娠囊部分突入宫腔，部分着床于瘢痕，需动态监测。
二、临床表现特点
1.早期无症状：停经、少量阴道流血，易被误认为先兆流产。
2.进展期风险：随子宫增大，瘢痕处肌层菲薄，可能破裂发生产后大出血。
三、诊断与鉴别
1.超声检查：首选，可清晰显示妊娠囊位置及肌层厚度。
2.MRI辅助：精准评估瘢痕处肌层完整性，指导手术方式选择。
四、治疗原则
1.保守治疗：适用于早期、无出血者，使用药物（如甲氨蝶呤）局部注射。
2.手术治疗：包括宫腔镜清宫、腹腔镜或开腹子宫修补/切除，需多学科协作。
五、特殊人群注意事项
1.有剖宫产史者：备孕前建议超声评估瘢痕愈合情况，孕期加强产检监测。
2.高危年龄女性：≥35岁者需格外警惕妊娠并发症，及时就医。
温馨提示：瘢痕妊娠若未及时干预，可能危及生命，建议尽早前往正规医疗机构，制定个体化治疗方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
