小孩急性胃肠炎的典型症状包括频繁呕吐、腹泻(多为水样便或稀便)、腹痛(肚脐周围为主),部分伴随发热(体温可升至38.5℃以上),严重时出现脱水(尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。

(一)感染性胃肠炎(病毒/细菌感染)
病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)多见于秋冬季节,起病急,呕吐常先于腹泻,伴低热;细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌)多有不洁饮食史,腹泻频繁恶臭,可能高热或寒战。
(二)非感染性胃肠炎(饮食/环境因素)
饮食不当(生冷、过敏食物)引发者,腹泻较少伴发热,呕吐后症状缓解;环境刺激(腹部着凉)或药物副作用(如抗生素相关性腹泻),症状较轻但持续时间长,需观察饮食环境变化。
(三)脱水与并发症风险
婴幼儿(尤其6个月~2岁)、早产儿及有慢性疾病儿童,脱水进展快,需警惕尿少(<5ml/kg/h)、囟门凹陷、哭时无泪;严重脱水可致电解质紊乱、休克,需立即就医。
(四)特殊人群护理要点
6个月以下婴儿禁用止泻药,优先口服补液盐;过敏体质儿童需排查食物过敏原;慢性病患儿(如糖尿病、肾病)需监测血糖/电解质,避免自行用止泻药掩盖病情。
(五)家庭初步处理原则
呕吐时侧卧防误吸,少量多次喂口服补液盐;暂停固体食物,恢复后先予米汤、稀粥;发热<38.5℃用温水擦浴,>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)。



