阑尾脓肿是什么病

阑尾脓肿是急性阑尾炎未及时治疗，炎症局限形成的包裹性脓液积聚，常见于发病后1~2周，需及时干预避免感染扩散。

按病因分类

1.急性阑尾炎进展型：因阑尾腔梗阻（如粪石、寄生虫）、细菌感染（大肠杆菌为主），炎症渗出物被大网膜、肠管包裹形成脓肿。

2.慢性阑尾炎迁延型：慢性炎症反复发作，纤维组织增生导致阑尾腔狭窄，继发感染后脓液积聚。

按部位分类

1.右下腹盆腔脓肿：位置较低，可伴里急后重、排尿不适，多见于女性及老年患者。

2.右下腹肠间隙脓肿：邻近小肠、盲肠，可能引发不全性肠梗阻，需警惕肠粘连风险。

特殊人群注意事项

儿童：免疫力较低，需密切监测体温、白细胞变化，避免延误治疗导致穿孔风险升高。

老年人：症状不典型，可能无剧烈腹痛，需结合影像学（超声/CT）明确诊断。

孕妇：脓肿可能影响子宫，需优先选择对胎儿影响小的抗生素，必要时终止妊娠风险评估。

治疗原则

保守治疗：适用于脓肿局限、无高热者，以广谱抗生素（如头孢类）控制感染，配合超声引导下穿刺引流。

手术治疗：脓肿扩大或保守无效时，行腹腔镜阑尾切除或脓肿切开引流，术后需复查炎症指标。

预防措施

急性阑尾炎早期规范治疗，避免自行服用止痛药掩盖症状。

饮食规律，减少生冷、刺激性食物，降低肠道炎症诱发因素。

定期体检排查慢性阑尾炎，及时处理粪石等梗阻因素。