阑尾脓肿是急性阑尾炎未及时治疗,炎症局限形成的包裹性脓液积聚,常见于发病后1~2周,需及时干预避免感染扩散。

按病因分类
1.急性阑尾炎进展型:因阑尾腔梗阻(如粪石、寄生虫)、细菌感染(大肠杆菌为主),炎症渗出物被大网膜、肠管包裹形成脓肿。
2.慢性阑尾炎迁延型:慢性炎症反复发作,纤维组织增生导致阑尾腔狭窄,继发感染后脓液积聚。
按部位分类
1.右下腹盆腔脓肿:位置较低,可伴里急后重、排尿不适,多见于女性及老年患者。
2.右下腹肠间隙脓肿:邻近小肠、盲肠,可能引发不全性肠梗阻,需警惕肠粘连风险。
特殊人群注意事项
儿童:免疫力较低,需密切监测体温、白细胞变化,避免延误治疗导致穿孔风险升高。
老年人:症状不典型,可能无剧烈腹痛,需结合影像学(超声/CT)明确诊断。
孕妇:脓肿可能影响子宫,需优先选择对胎儿影响小的抗生素,必要时终止妊娠风险评估。
治疗原则
保守治疗:适用于脓肿局限、无高热者,以广谱抗生素(如头孢类)控制感染,配合超声引导下穿刺引流。
手术治疗:脓肿扩大或保守无效时,行腹腔镜阑尾切除或脓肿切开引流,术后需复查炎症指标。
预防措施
急性阑尾炎早期规范治疗,避免自行服用止痛药掩盖症状。
饮食规律,减少生冷、刺激性食物,降低肠道炎症诱发因素。
定期体检排查慢性阑尾炎,及时处理粪石等梗阻因素。



