颈部淋巴结彩超分区采用国际通用的七分区法,Ⅰ区为颏下及颌下区,Ⅱ区为颈内静脉淋巴结上区,Ⅲ区为颈内静脉淋巴结中区,Ⅳ区为颈内静脉淋巴结下区,Ⅴ区为颈后三角区,Ⅵ区为内脏周围区,Ⅶ区为胸骨上窝区。

Ⅰ区(颏下及颌下区):主要评估口腔、面部感染或肿瘤转移,儿童常见扁桃体炎引发肿大,成人需警惕口腔癌转移。
Ⅱ区(颈内静脉淋巴结上区):沿颈内静脉上段分布,肺癌、鼻咽癌易转移至此,超声需重点观察淋巴结短径>10mm时的形态特征。
Ⅲ区(颈内静脉淋巴结中区):位于颈内静脉中段,甲状腺癌、喉癌转移常见,需注意与颈总动脉、颈内静脉的位置关系。
Ⅳ区(颈内静脉淋巴结下区):颈内静脉下段至锁骨下静脉区域,乳腺癌、胃癌转移风险较高,超声需测量淋巴结长径>15mm时的纵横比。
Ⅴ区(颈后三角区):包括锁骨上窝及斜方肌前缘,淋巴瘤、肺癌转移易累及,需结合CT排查纵隔淋巴结是否受累。
Ⅵ区(内脏周围区):气管前、气管旁及喉前淋巴结,甲状腺癌、喉癌转移典型部位,超声需注意与气管、食管的毗邻关系。
Ⅶ区(胸骨上窝区):胸骨柄后方,罕见转移但需警惕纵隔肿瘤向下蔓延,超声需在深吸气屏气状态下清晰显示。
特殊人群提示:婴幼儿淋巴结<5mm无需过度干预,老年人需结合全身症状综合判断;孕妇检查需严格控制超声时间,避免不必要辐射暴露。



