非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症,胃腺体未发生萎缩,多由幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素引发,多数患者无明显症状,部分可出现上腹痛、反酸等表现。

一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染:约70%患者与此相关,细菌定植胃黏膜引发炎症反应。
2.饮食与生活习惯:长期辛辣刺激、酒精、咖啡摄入,或暴饮暴食、精神压力大等诱发。
3.药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、抗生素等可能损伤胃黏膜。
二、临床表现
多数患者无症状,有症状者表现为上腹部隐痛、饱胀感,餐后加重,伴嗳气、反酸,少数出现恶心、食欲减退。
三、诊断与检查
胃镜检查是金标准,可见胃黏膜充血、水肿;幽门螺杆菌检测(呼气试验、病理活检)可明确感染情况。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10-14天。
2.对症治疗:反酸、胃痛者可短期服用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。
3.生活方式调整:规律饮食,避免刺激性食物,戒烟酒,缓解精神压力。
五、特殊人群注意事项
- 儿童:避免滥用抗生素,优先非药物干预,如饮食调整。
- 孕妇:需在医生指导下用药,避免影响胎儿。
- 老年人:定期复查胃镜,监测胃黏膜变化,预防并发症。
多数非萎缩性胃炎经规范治疗可逆转,定期复查、根除感染、健康生活方式是预防复发关键。