胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌(Hp) 为核心,结合抑酸、保护胃黏膜及生活方式调整,疗程通常为10~14天。治疗效果与患者依从性、Hp耐药性及合并症相关,需定期复查。
一、药物治疗基础
根除Hp:采用铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,可降低复发率。
抑酸治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),缓解症状并促进愈合。
胃黏膜保护:硫糖铝等药物形成保护膜,减少胃酸刺激。
二、特殊人群注意
老年人:需监测肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林),优先选择质子泵抑制剂。
孕妇/哺乳期女性:需医生评估,优先非药物干预,必要时选用对胎儿影响小的药物。
儿童:需严格按体重调整剂量,避免自行用药,优先非甾体抗炎药替代方案。
三、生活方式调整
饮食规律:定时定量,避免辛辣、酒精及咖啡,减少胃黏膜刺激。
压力管理:情绪波动可能加重症状,建议通过运动、冥想等方式减压。
戒烟:吸烟会降低治疗效果,增加溃疡复发风险。
四、疗效监测与复查
疗程结束后:停用药物4周后复查呼气试验,确认Hp根除。
症状持续:若腹痛、黑便等症状未缓解,需及时就医排查并发症(如出血、穿孔)。



