肾结石体外震波碎石

肾结石体外震波碎石是利用高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小块以促进排出的微创技术，适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石，治疗后需配合排石药物及多饮水。

一、适用人群与禁忌

• 适用：直径≤2cm的单侧肾结石、部分输尿管上段结石，无严重出血倾向、严重心脑血管疾病或肾功能不全者。

• 禁忌：结石远端尿路梗阻、妊娠、严重凝血功能障碍、严重心律失常、肾功能衰竭未控制者。

• 需完成泌尿系超声、CT等检查明确结石位置、大小及数量，评估肾脏积水情况。

• 治疗前需排空膀胱，避免肠道气体干扰，必要时口服缓泻剂或灌肠清洁肠道。

• 糖尿病患者需控制血糖在稳定范围，高血压患者需将血压控制在合理水平。

• 治疗时患者取仰卧或俯卧位，冲击波聚焦于结石部位，单次治疗时间约30分钟，可重复多次。

• 术后需大量饮水（每日≥2000ml），适当活动促进排石，必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂。

• 术后1-2周复查泌尿系超声，观察结石排出情况及肾积水改善程度，必要时调整治疗方案。

• 儿童：需严格评估体重及心肺功能，优先选择保守治疗，避免过度治疗导致肾功能损伤。

• 孕妇：因冲击波可能影响胎儿，需采用输尿管镜碎石等替代方案，严格遵循医疗规范。

• 老年人：需监测基础疾病（如高血压、糖尿病）变化，治疗后密切观察有无出血、感染等并发症。