陈旧性骨折是什么

陈旧性骨折是指骨折后超过3周未得到及时、规范治疗，或治疗后愈合不良、畸形愈合的骨折，常伴随疼痛、活动受限等症状。

按愈合状态分类

1.延迟愈合：骨折超过一般愈合时间（如成人3-6个月）仍未愈合，需排查血供、固定稳定性等因素。

2.不愈合：骨折端出现硬化、分离，无法通过常规治疗愈合，常需手术干预。

3.畸形愈合：骨折愈合后肢体短缩、成角或旋转畸形，影响功能或外观。

按部位分类

1.上肢陈旧性骨折：常见于腕部、肱骨等，易遗留关节僵硬、肌力下降。

2.下肢陈旧性骨折：如股骨、胫骨骨折，可能导致跛行、负重异常，影响步态。

特殊人群注意事项

1.老年人：愈合能力差，需加强营养（如补充钙、维生素D），避免长期卧床导致并发症。

2.儿童：骨骼生长活跃，畸形愈合可能通过生长自行矫正，但需定期复查。

3.糖尿病患者：高血糖影响愈合，需严格控制血糖，优先非药物干预（如物理治疗）。

治疗原则

1.非手术干预：适用于无明显移位、功能影响小的陈旧性骨折，包括手法复位、外固定、康复训练。

2.手术治疗：针对畸形严重、关节功能障碍者，需根据具体情况选择内固定或截骨矫形术。

康复建议

1.早期：在医生指导下进行轻柔活动，促进血液循环，避免肌肉萎缩。

2.中期：逐步增加负重训练，恢复关节活动度，可配合物理治疗（如超声波、电疗）。

3.后期：强化肌力训练，恢复日常活动能力，定期复查X线评估愈合情况。