膝关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生及关节间隙变窄为主要病理特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬及活动受限等症状。

一、病因分类
1.原发性:随年龄增长发生,与关节软骨自然磨损、肥胖、遗传及长期不良姿势有关,多见于50岁以上人群。
2.继发性:由外伤(如半月板损伤)、炎症(如类风湿关节炎)、代谢异常(如痛风)等引起,可发生于中青年。
二、症状表现
1.疼痛:活动后加重,休息后缓解,严重时夜间痛醒。
2.僵硬:早晨起床或久坐后关节活动受限,持续数分钟至半小时。
3.肿胀:关节积液或滑膜炎症导致肿胀,可伴局部发热。
三、治疗原则
1.非药物干预:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(热疗、冷敷)。
2.药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。
3.手术治疗:保守治疗无效时,可考虑关节镜清理或人工关节置换术。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:避免深蹲、爬楼梯,使用助行器减轻关节负担。
2.肥胖者:减重5%可降低膝关节负荷,减少疼痛发作频率。
3.运动员:运动前充分热身,避免过度使用膝关节,必要时佩戴护具。
五、预防建议
1.加强肌肉锻炼:增强股四头肌力量,维持关节稳定性。
2.避免不良习惯:减少长时间蹲跪、频繁上下坡等动作。
3.补充营养:适量摄入钙、维生素D及Omega-3脂肪酸,保护软骨健康。