尿路感染是怎么回事，什么症状，检查什么能

尿路感染是病原体侵入尿路引发的炎症，常见症状有尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热、腰痛。诊断需查尿常规、尿培养及泌尿系超声。

一、分类及特征

1.下尿路感染：包括膀胱炎和尿道炎，主要表现为膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），尿液浑浊或带血，一般无发热。多见于女性，尤其性生活活跃期或绝经后雌激素下降者。

2.上尿路感染：主要为肾盂肾炎，症状除膀胱刺激征外，伴发热、寒战、腰痛、恶心呕吐，可能并发菌血症。糖尿病、尿路梗阻（如结石）或免疫力低下者风险高。

3.无症状菌尿：仅尿液培养有细菌，无明显症状，多见于老年女性、长期卧床者或留置导尿管患者，需结合临床判断是否干预。

二、特殊人群注意

• 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易诱发，需及时治疗以防早产，首选对胎儿安全的抗生素。

• 儿童：婴幼儿表现不典型，可能拒食、哭闹或发热，需家长观察排尿习惯，避免滥用抗生素。

• 老年人：症状隐匿，易发展为败血症，需定期监测尿常规，尤其合并糖尿病或前列腺增生者。

三、预防与护理

• 日常多喝水（每日1500~2000ml），避免憋尿；注意个人卫生，女性排便后从前向后擦拭。

• 性生活后立即排尿，减少 UTIs 风险；糖尿病患者需控制血糖，定期复查尿微量白蛋白。

• 无症状菌尿若无症状且无并发症，无需立即治疗，需动态观察；孕妇应在医生指导下用药。

四、就医提示

出现高热、剧烈腰痛、血尿或症状持续2天未缓解，需立即就医。治疗以抗生素为主，需根据病原学结果选择敏感药物，避免自行停药导致复发。