什么是阑尾炎

阑尾炎是指位于人体右下腹的阑尾发生感染、炎症的疾病，通常由阑尾腔被粪石、寄生虫等堵塞引发细菌感染所致，典型症状为右下腹疼痛、发热及恶心呕吐，若延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。

急性阑尾炎

急性阑尾炎起病急骤，腹痛多始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性加重，可伴有发热（体温多在38℃~39℃）、恶心呕吐等症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高，超声或CT检查可发现阑尾肿大、周围渗出等表现，需紧急手术切除阑尾以避免穿孔风险。

慢性阑尾炎

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎治疗不彻底或反复发作演变而来，主要表现为右下腹隐痛或间歇性疼痛，疼痛程度较轻但持续时间较长，可伴有消化不良、食欲下降等症状，症状可能因饮食不当、劳累等因素诱发或加重，影像学检查（如超声、钡剂灌肠）可显示阑尾形态异常或狭窄，确诊后通常建议手术切除以防止急性发作。

特殊人群注意事项

儿童急性阑尾炎症状可能不典型，腹痛位置不固定，易出现高热、呕吐等表现，延误诊断率较高，需密切观察；老年人症状体征较轻但病情进展快，可能无明显右下腹压痛，需结合影像学检查综合判断；孕妇因子宫增大改变阑尾位置，疼痛可能放射至右上腹或盆腔，需避免使用对胎儿有影响的药物，手术需兼顾母婴安全，选择合适的麻醉方式和手术时机。

治疗原则

急性阑尾炎一旦确诊，建议尽快手术治疗（如腹腔镜或开腹阑尾切除术），术后需注意伤口护理和饮食恢复；慢性阑尾炎若症状反复发作，也应考虑手术干预，药物治疗仅适用于症状轻微、暂不适合手术的患者，可使用抗生素控制感染，但需在医生指导下进行，避免自行用药或滥用抗生素。