丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,典型症状为突然发作的片状红斑、边界清楚,伴红肿热痛,常见于下肢和面部,多在数小时至1天内迅速扩展,严重时可出现水疱或组织坏死,常伴发热、寒战等全身症状,好发于免疫力低下人群。

典型症状表现:
皮肤局部出现鲜红色水肿性斑片,边界清晰如地图状,表面紧张发亮,按压后褪色,松手迅速恢复,可伴水疱或血疱。
局部疼痛明显,呈烧灼样或搏动性,触之皮温升高,常伴淋巴结肿大、触痛。
常见发病部位及特点:
下肢丹毒:多因足癣或皮肤破损诱发,常单侧发病,可反复发作导致淋巴水肿,形成“象皮肿”。
面部丹毒:常见于鼻部或眼睑感染扩散,可累及眼睑、口唇,严重时伴眼睑水肿、睁眼困难。
全身症状及并发症:
全身表现:起病急骤,伴高热(39℃~40℃)、寒战、头痛、乏力,婴幼儿及老年人症状可能不典型,仅表现为精神萎靡或低热。
并发症:少数病例可引发败血症、坏死性筋膜炎,反复发作易导致慢性淋巴水肿或皮肤纤维化。
高危人群及预防要点:
糖尿病、肾病、营养不良、长期使用激素者免疫力低下,易反复感染;足癣患者需积极治疗,避免皮肤破损。
孕妇、老年人及婴幼儿需特别注意皮肤清洁,避免搔抓,及时处理皮肤微小创伤,如甲沟炎、蚊虫叮咬等。
治疗原则:
首选青霉素类抗生素,疗程10~14天,需足量足疗程使用,避免复发;对青霉素过敏者可选用其他敏感抗生素。
局部可冷敷或外用硫酸镁湿敷,抬高患肢促进淋巴回流,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
注意事项:
儿童患者需密切观察精神状态,避免因高热引发惊厥;老年患者需警惕心脑血管意外风险。
治疗期间避免辛辣饮食,保持皮肤清洁干燥,治愈后仍需坚持皮肤护理,防止诱因复发。



