膀胱结石的检查方法包括影像学检查、实验室检查及内镜检查。影像学检查中超声是首选，可初步定位结石；X线平片能显示不透X线的结石；CT对复杂结石更精准。实验室检查需分析尿液成分，排查感染或代谢异常。内镜检查用于明确结石位置、数量。老年人需检查前列腺增生情况，儿童需评估膀胱容量与排尿功能。
一、影像学检查
1.超声检查：无创且便捷，可显示结石大小、位置及膀胱壁厚度，适用于初步筛查，尤其对膀胱憩室伴结石者敏感。
2.X线平片：可显示90%以上不透X线的结石，需结合侧位片区分膀胱与尿道结石，对尿酸结石等阴性结石不敏感。
3.CT检查：对复杂结石（如合并感染、肿瘤）或X线阴性结石诊断价值高，可评估膀胱壁及周围组织情况。
二、实验室检查
1.尿常规：检测白细胞、红细胞及细菌，判断是否合并尿路感染，尿培养可明确致病菌。
2.尿钙、尿酸、草酸测定：分析结石成分来源，高钙尿或高尿酸尿提示代谢性结石风险。
3.肾功能检查：评估结石对肾功能的影响，尤其对双侧结石或梗阻患者必要。
三、内镜检查
1.膀胱镜：直视下观察结石形态、数量及位置，同时可检查膀胱黏膜病变，如肿瘤、憩室等。
2.输尿管镜：若怀疑结石来自上尿路，可逆行检查输尿管及肾盂。
四、特殊人群检查
1.老年男性：需额外检查前列腺超声，排除前列腺增生导致的排尿不畅与结石形成。
2.儿童：重点评估膀胱容量、排尿功能及是否存在后尿道瓣膜，必要时行排尿性膀胱尿道造影。
3.孕妇：优先选择超声检查，避免X线辐射，需结合临床症状调整检查频率。
五、检查流程建议
1.初筛：超声+尿常规，快速定位结石并排查感染。
2.确诊：CT或膀胱镜，明确结石细节及病因。
3.病因评估：根据结石成分分析或代谢指标，制定长期预防方案。
检查前需注意排空膀胱，避免肠道气体干扰超声结果；糖尿病患者需控制血糖，防止感染加重。
