自然流产指妊娠28周前胚胎或胎儿自然排出,连续发生3次及以上为习惯性流产。主要原因包括胚胎染色体异常(占早期流产50%~60%)、母体内分泌异常(如甲状腺功能减退)、子宫解剖结构异常(如子宫肌瘤)、感染因素及免疫功能异常等。
早期流产(妊娠12周前):多因胚胎染色体异常、母体感染或内分泌失调引发。染色体异常中,父母双方染色体异常占比约10%,胚胎自身染色体异常占比更高。母体感染如生殖道支原体感染可能增加流产风险。
晚期流产(妊娠12~28周):常与子宫畸形(如宫颈机能不全)、宫颈松弛或多胎妊娠有关。宫颈机能不全者宫颈内口松弛,易在孕中期出现流产,需孕前或孕早期评估。
习惯性流产:连续3次及以上自然流产,需排查父母双方染色体、抗磷脂抗体综合征、凝血功能异常等。免疫因素如封闭抗体缺乏可能导致反复流产,需针对性免疫治疗。
特殊人群注意事项:高龄女性(≥35岁)流产风险升高,建议孕前遗传咨询;有子宫手术史者需评估子宫形态;甲状腺功能异常者应在孕前调整指标;感染患者需治愈后再备孕,避免孕期感染诱发流产。



