小儿肺炎症状包括发热(多为持续高热,2~3天不退)、咳嗽(频繁干咳或伴咳痰)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、喘息、精神萎靡等,严重时出现鼻翼扇动、发绀。治疗以抗感染为主,细菌性肺炎需用抗生素(如青霉素类),病毒性肺炎以对症支持为主,同时需氧疗、雾化、退热、补液等。
不同病因肺炎特点:细菌性肺炎多高热、痰黄,胸片见实变影;病毒性肺炎多见于婴幼儿,伴喘息,流感病毒需早期抗病毒;支原体肺炎学龄儿童多见,以刺激性干咳为主,大环内酯类抗生素有效。
特殊人群护理:婴幼儿(<1岁)需密切监测呼吸频率,避免脱水;早产儿需更细致氧疗管理;有基础疾病(如先天性心脏病)者,需缩短病程,预防心衰。
非药物干预原则:保持空气流通,湿度50%~60%,避免烟雾刺激;鼓励少量多次饮水,维持体液平衡;翻身拍背促进排痰,避免痰液堵塞气道。
用药安全提示:退热首选对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),避免复方感冒药;抗生素需遵医嘱,不可自行停药或换药;避免使用成人药物,如喹诺酮类禁用于18岁以下。



