肾结石做输尿管软镜碎石术后是否需插管，取决于手术情况和患者个体状态。大多数情况下需短期留置双J管（输尿管支架管），但部分简单病例可无需插管。
一、需常规插管的情况
当结石较大（直径>1cm）、位置特殊（如肾下盏）或手术中发现输尿管黏膜损伤风险较高时，医生通常会留置双J管。这类管子主要作用是支撑输尿管、引流尿液，防止术后狭窄或血块堵塞，留置时间一般为1~4周。
二、可免插管的情况
对于较小结石（直径<1cm）且手术操作顺利、无明显黏膜损伤的患者，部分医生会选择不插管。但需密切观察尿量和腰部症状，若出现疼痛、血尿加重等情况，应及时就医。
三、特殊人群注意事项
老年患者或合并前列腺增生、糖尿病的患者，术后不插管可能增加尿路感染风险，需遵医嘱评估是否留置。儿童患者因输尿管较细，通常建议常规留置双J管，具体情况由医生根据手术难度决定。
四、拔管后的护理要点
拔管后可能出现轻微血尿或排尿不适，需多饮水（每日1500~2000ml），避免剧烈运动2周，同时注意观察尿液颜色变化，若持续血尿或发热需立即就诊。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
