失眠治疗需结合非药物干预(如睡眠卫生习惯调整)与必要时的药物辅助,病程短(<1个月)优先非药物,慢性失眠(>1个月)需综合评估。
1.短期失眠(<1个月)
以非药物干预为主,建立规律作息,固定入睡/起床时间;睡前1小时避免电子设备、咖啡因及酒精;营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境;白天适度运动(如快走),避免下午3点后午睡。
2.慢性失眠(>1个月)
需先排查焦虑、抑郁等心理因素,必要时寻求专业医疗评估。认知行为疗法(CBT-I)是一线推荐,通过调整对睡眠的负面认知、改善睡前放松习惯(如深呼吸、渐进式肌肉放松)等长期改善睡眠质量。
3.特殊人群注意事项
老年人:避免长期使用苯二氮?类药物,优先非药物干预;儿童(尤其<6岁):确保规律作息,避免睡前兴奋活动,必要时咨询儿科医生;孕妇:以调整睡姿、减少夜间饮水为主,慎用助眠药物。
4.药物辅助原则
仅短期(1-2周)用于急性失眠,优先选择非苯二氮?类(如唑吡坦),避免长期使用;哺乳期女性需停药后间隔至少4小时再哺乳;肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免药物蓄积。



