检查子宫内膜炎需结合病史、症状及检查手段,如超声提示子宫内膜增厚、回声不均,或血常规白细胞升高、C反应蛋白异常,结合阴道分泌物培养、宫腔镜检查等明确诊断。

一、基础检查
通过妇科超声观察子宫内膜厚度、回声及血流情况,若显示内膜增厚(正常育龄女性一般≤10mm)、回声不均或异常血流信号,需进一步检查。
二、实验室检查
1.血常规:白细胞及中性粒细胞比例升高提示感染存在;
2.C反应蛋白(CRP):升高提示炎症活动;
3.阴道分泌物培养:明确病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体等),指导抗生素选择。
三、宫腔镜检查
直视下观察子宫内膜形态,可见充血、水肿或脓性分泌物,取内膜组织活检可确诊,同时可排除其他宫腔病变。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性:若近期有流产史、宫内节育器放置史,需重点排查感染;
2.老年女性:绝经后出血伴内膜增厚需警惕内膜炎或内膜癌风险;
3.妊娠期女性:需结合超声及感染指标,避免盲目用药影响妊娠。
五、鉴别诊断
需与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等鉴别,通过宫腔镜或病理检查明确区分。



