盲肠炎(急性阑尾炎)典型症状为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热(37.5~38.5℃),严重时可出现反跳痛、肌紧张。

儿童患者:症状不典型,易延误诊断。婴幼儿可能仅表现哭闹、拒食、呕吐,需警惕高热惊厥;学龄儿童腹痛定位较模糊,需结合血常规白细胞计数(>10×10?/L)、超声检查(阑尾肿大伴积液)综合判断。
老年患者:疼痛反应迟钝,腹痛轻但全身感染重,易并发穿孔。需关注基础疾病(如糖尿病)对愈合的影响,建议尽早手术干预。
妊娠期女性:阑尾位置因子宫增大上移,疼痛可能放射至右上腹或肋下,需与胆囊炎鉴别。超声检查(无辐射)为首选,妊娠中晚期可放宽手术指征至24~32周。
非典型表现:少数患者无典型转移性腹痛,表现为持续右下腹隐痛(如慢性阑尾炎),或仅伴腹泻、便秘等消化道症状,需结合CT增强扫描(敏感度90%)明确诊断。
治疗原则:首选腹腔镜阑尾切除术(创伤小、恢复快),药物仅用于术前抗感染(如头孢类抗生素)或术后并发症处理,严禁自行服用止痛药掩盖病情。



