高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状,通常发生在发热初期(体温≥38.5℃),表现为全身或局部肌肉抽搐、意识丧失,持续数秒至数分钟,多在6个月~5岁儿童中出现,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常。

单纯性高热惊厥:多见于6个月~5岁儿童,体温骤升时发作,单次发作持续<15分钟,无神经系统异常,预后良好,占高热惊厥的70%~80%,与遗传、发热程度相关。
复杂性高热惊厥:发作持续≥15分钟或24小时内反复发作,体温<38.5℃也可发作,可能伴随神经系统异常,需排查癫痫、中枢神经系统感染等,多见于5岁以上或有癫痫家族史儿童。
处理原则:保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,避免强行约束;体温>38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免用酒精擦浴;发作后及时就医,排查感染或其他病因,不可长期预防性服用抗惊厥药物。
特殊人群注意事项:低龄儿童(6个月~1岁)因神经系统发育不完善,发作风险高,需密切监测体温;有癫痫史儿童发作时需记录时长和表现,及时调整抗癫痫方案;热性惊厥史儿童家庭应备退热药物(布洛芬或对乙酰氨基酚),体温骤升时提前干预。



