脂肪肝治疗以非药物干预为核心,长期坚持健康生活方式(如合理饮食、规律运动)是关键,多数患者通过3~6个月调整可改善;若合并代谢异常或肝功能异常,需遵医嘱使用药物辅助。
一、单纯性脂肪肝
以生活方式干预为主,减少精制糖、反式脂肪摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜);每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
二、非酒精性脂肪肝(NASH)
需结合代谢管理,控制体重(每月减重3%~5%),优先选择低升糖指数食物;合并血脂异常者可在医生指导下使用贝特类药物,避免自行用药。
三、特殊人群注意事项
儿童:需排查遗传代谢性疾病,家长应减少零食摄入,保证每日1小时户外活动,避免盲目使用保健品。孕妇:孕期需定期监测肝功能,避免过度增重(增重控制在5~9kg),产后及时调整饮食结构。老年人:以温和运动(如太极拳)为主,避免剧烈运动,定期复查肝功能。
四、药物治疗原则
仅用于NASH伴肝纤维化或肝功能异常者,常用药物包括抗氧化剂(如维生素E)、胰岛素增敏剂(如二甲双胍),需严格遵医嘱使用,避免自行停药或换药。



