膝关节炎诊断需结合症状、体征及影像学检查，关键指标包括关节疼痛≥3个月、活动受限、晨僵＜30分钟，X线显示关节间隙变窄或骨赘形成。
1.临床症状标准
关节疼痛伴随活动后加重，休息后缓解，可伴僵硬感（持续＜30分钟），活动时关节弹响或摩擦音，上下楼梯困难，夜间痛或静息痛提示病情进展。
2.体格检查指标
关节压痛（尤其内侧或外侧间隙），活动度异常（屈曲受限、内翻/外翻畸形），浮髌试验阴性（排除大量积液），骨摩擦感阳性提示软骨磨损。
3.影像学诊断依据
X线片显示关节间隙狭窄（内侧间隙＜2mm）、软骨下骨硬化、骨赘形成（髁间棘或边缘），MRI可早期发现软骨损伤（T2加权像高信号），超声可评估滑膜增厚或积液。
4.实验室及特殊检查
血常规、CRP、血沉正常或轻度升高，类风湿因子（RF）阴性可排除类风湿关节炎，关节液穿刺见白细胞＜2000/μL，无尿酸盐结晶排除痛风性关节炎。
温馨提示
中老年肥胖者需加强体重管理，避免深蹲、爬楼等动作；长期服用激素者定期监测骨密度；急性发作期优先休息制动，缓解期进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
