小孩高热惊厥是儿科常见急症,指儿童因急性发热(通常38.5℃以上)引发的短暂惊厥发作,多发生于6个月~5岁儿童,发作时意识丧失、肢体抽搐,持续数秒至数分钟,通常无后遗症。

单纯性高热惊厥:多发生于6个月~3岁儿童,体温骤升时发作,发作形式为全身性强直-阵挛性抽搐,持续时间短(<5分钟),24小时内无复发,预后良好,与遗传、发热相关,无神经系统异常。
复杂性高热惊厥:多见于6个月以下或5岁以上儿童,发作持续>15分钟或24小时内复发,可表现为局部性抽搐,可能伴随神经系统异常,需排查癫痫、中枢神经系统感染等病因,复发风险较高。
特殊人群注意事项:低龄儿童(<1岁)高热惊厥发生率低但风险高,需及时就医;有癫痫史或神经系统疾病儿童,发热时更易诱发惊厥,家长应提前记录发作规律,避免高热持续;热性惊厥持续状态(抽搐>30分钟)需紧急送医。
处理原则:发作时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体,记录发作时间;体温超过38.5℃时,优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),必要时遵医嘱使用退热药物;发作后24小时内建议就医,排查发热原因,避免再次发作。



