失眠治疗需优先非药物干预,如认知行为疗法(CBT-I)。药物方面,短期失眠可选用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦),长期失眠需在医生指导下使用褪黑素受体激动剂或抗抑郁药。特殊人群(孕妇、老年人、儿童)需谨慎用药,优先非药物方案。

一、短期失眠(<1周)
首选非药物干预,如规律作息、睡前放松训练。若需药物,可选用短效非苯二氮?类(如唑吡坦),半衰期短,次日残留效应低,适合偶发失眠者。
二、慢性失眠(>1个月)
需结合CBT-I和药物。药物推荐褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或低剂量抗抑郁药(如曲唑酮),需长期使用时应在医生监测下调整方案。
三、特殊人群用药
孕妇、哺乳期女性及儿童(<18岁)禁用镇静催眠药,优先非药物干预;老年人需避免长半衰期药物,以防跌倒风险。
四、非药物干预核心
1.固定作息:每日固定时间入睡/起床,周末不熬夜。
2.环境优化:保持卧室黑暗、安静、凉爽,避免床上网、工作。
3.行为调整:睡前1小时远离电子设备,可尝试深呼吸或渐进式肌肉放松。
注:药物仅为辅助手段,长期失眠需排查焦虑、抑郁等潜在病因,建议至睡眠专科就诊。



