先兆流产主要表现为妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛,可能伴随组织物排出。

早期先兆流产:常见于孕12周内,症状以少量阴道流血(淡红色或褐色分泌物)、轻微下腹痛为主,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与孕周相符。
难免流产:由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口扩张,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内,子宫大小与孕周基本相符或略小。
不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,尚有部分残留,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克,妇科检查宫颈口扩张,有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于孕周。
完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失,妇科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
特殊人群注意事项:有反复流产史、高龄(≥35岁)、合并慢性疾病(如甲状腺功能异常、高血压)的孕妇,出现腹痛或阴道流血时需立即就医,避免延误病情。
处理原则:优先进行超声检查明确胚胎发育情况,必要时结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平动态监测,根据病情选择药物或手术干预,同时强调卧床休息、避免性生活及过度劳累。



