高热惊厥是儿科常见急症,指儿童在发热(体温≥38.5℃)初期或体温快速上升期出现的全身性或局部性抽搐,通常持续数秒至数分钟,多发生于6个月~5岁儿童,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常后遗症。

单纯性高热惊厥:多见于6个月~3岁儿童,发作时体温多≥39℃,抽搐呈全身性、短暂(<5分钟),发作后无神经系统异常,脑电图检查无持续异常,约占高热惊厥70%~80%,复发率低,多随年龄增长逐渐缓解。
复杂性高热惊厥:多见于6个月以下或5岁以上儿童,发作时体温可<38.5℃,抽搐持续>15分钟或反复发作,表现为局部性抽搐或抽搐后意识障碍,约占20%~30%,需警惕中枢神经系统感染等病因,复发率较高。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)首次发热即出现惊厥需立即就医排查感染;有癫痫史儿童发热时需密切监测体温,避免体温快速波动;发热伴皮疹、呕吐、精神萎靡等症状时,应及时前往医疗机构就诊。
处理原则:发作时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体;体温超过38.5℃时优先采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物),必要时遵医嘱使用退热药物;发作后24小时内建议进行脑电图检查,排除癫痫等潜在疾病。



