阑尾周围脓肿是急性阑尾炎未及时治疗,炎症局限形成的包裹性积脓,常伴发热、腹痛等症状,需及时干预避免感染扩散。

按病因分类:
1.急性阑尾炎自然进展:约10%急性阑尾炎因延误诊治,大网膜、肠管包裹炎症形成脓肿,好发于儿童、免疫力低下者。
2.阑尾穿孔后包裹:穿孔后脓液被周围组织限制,糖尿病患者、老年人群风险更高,易引发败血症。
典型临床表现:
发热:多为低热至中度发热,提示感染未完全控制。
右下腹包块:触诊可及边界不清、压痛的肿块,需超声或CT确认。
治疗原则:
非手术治疗:早期以抗生素(如头孢类)抗感染,配合胃肠减压、补液,适用于症状较轻、包块局限者。
手术干预:若出现高热不退、包块增大,需在超声引导下穿刺引流或腹腔镜手术切除阑尾,避免形成慢性炎症。
特殊人群注意:
儿童:因大网膜发育不全,易快速进展为弥漫性腹膜炎,需密切监测体温变化。
孕妇:需兼顾胎儿安全,优先保守治疗,必要时终止妊娠风险评估。
老年患者:常合并基础疾病,需加强营养支持,警惕感染性休克。
预防建议:
急性阑尾炎发作后及时就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。
保持规律饮食,减少暴饮暴食,降低肠道感染风险。



