儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)多在6~18岁发病,女性多于男性,核心表现为甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进、交感神经兴奋及甲状腺肿大。
典型症状:体重下降但食欲亢进,怕热多汗,心悸、手抖,情绪急躁或注意力不集中,部分患儿有眼球突出(Graves眼病)。婴幼儿甲亢症状不典型,可能表现为喂养困难、腹泻、生长发育加快后停滞。
特殊类型表现:弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)最常见,伴甲状腺弥漫性肿大、血管杂音;桥本甲状腺炎甲亢期少见,多为一过性,甲状腺质地硬,无血管杂音。
合并症与并发症:长期未控制可致骨质疏松、心律失常,青春期甲亢可能影响月经初潮及生长发育。极少数患儿出现甲亢危象,表现为高热、呕吐、意识障碍,需紧急处理。
诊断与治疗:结合临床表现、甲状腺功能检查(TSH降低、FT3/FT4升高)及甲状腺超声确诊。治疗以抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)为主,必要时手术或放射性碘治疗(18岁以上适用)。低龄儿童优先选择药物,需定期监测血常规、肝功能。
注意事项:患儿需避免剧烈运动,保证充足休息;饮食需均衡,适当增加蛋白质、钙及维生素摄入;家长应记录体重、心率等指标,定期复诊调整治疗方案。



